ORDIN. Unitățile sanitare, responsabile pentru recoltarea probelor și procurarea materialelor pentru prelevare la pacienții internați. Cine se ocupă de persoanele din focare sau în izolare

Un ordin al ministrului Sănătății, Nelu Tătaru, datat în 2 iunie și publicat miercuri în Monitorul Oficial, aduce o serie de clarificări și completări privitoare la entitățile responsabile cu testarea pentru depistarea infecției cu noul coronavirus.

Odinul ministrului Sănătății nr. 978 din 2 iunie 2020, publicat azi în Monitorul Oficial modifică Ordinul nr. 807/2020 pentru stabilirea atribuțiilor în activitatea de testare în vederea despistării infecției cu virusul SARS-CoV-2 la nivelul unor unități aflate în subordinea Ministerului Sănătății.

Ordinul modificat fusese publicat în Monitorul Oficial în data de 14 mai și făcea referire la atribuțiile INS, a direcțiilor de sănătatea publică și a Ministerului Sănătății.

În continuare Institutul Național de Sănătate Publică singura instituție abilitată să colecteze și să raporteze datele oficiale Ministerului Sănătății și altor autorități naționale și internaționale, în plus, stabileste prioritățile pentru activitatea de testare și avizează propunerile primite de la coordonatorii regionali care au obligația raportării necesarului de creștere a capacităților de testare, justificat pe baza numărului de cazuri și/sau apariția de focare în regiunea coordonată.

Atribuții pentru spitale, DSP-uri și servicii de ambulanță

Prin noul ordin a fost modificat articolul care prevede că„Direcțiile de sănătate publică județene, respectiv a municipiului București organizează recoltarea și transportul probelor prelevate la unitățile sanitare sau în alte locații și testarea acestora de către unitățile de specialitate care realizează testarea RT-PCR pentru stabilirea diagnosticului de sindrom respirator acut sever determinat de noul coronavirus COVID-19, prevăzute în Normele tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate publică pentru anii 2017 și 2018, aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. 377/2017, cu modificările și completările ulterioare, denumite în continuare unități de specialitate, în concordanță cu capacitatea maximă de testare a acestora și numărul de probe în așteptare”.

Forma modificată a articolului aduce precizări privind atribuțiile și responsabilitățile unităților sanitare și a serviciilor de ambulanță:

„Unitățile sanitare sunt responsabile pentru prelevarea probelor pentru pacienții internați în cadrul acestora, precum și pentru propriul personal medical simptomatic. Se asemenea, unitățile sanitare publice sau private au obligativitatea de a organiza centre de recoltare pentru persoanele asimptomatice incluse în Recomandările de prioritizare a testării pentru COVID-19, situație în care acestea sunt responsabile de procurarea recoltoarelor necesare pentru prelevare.

Recoltarea probelor va di efectuată de către reprezentanții direcțiilor de sănătate publică județene și a municipiului București, pentru contactații din focare și contacții cazurilor confirmate.

Recoltarea probelor va fi efectuată de către Serviciul de ambulanță județean sau al municipiului București (SAJ), în cazul persoanelor asimptomatice aflate în izolare la domiciliu, a altor persoane simptomatice identificate de către personalul medical al SAJ, gravide simptomatice și persoane incluse în Recomandările de prioritizare a testării pentru COVID-19, care nu se pot deplasa la centrele de recoltare. Pentru ultima categorie, recoltarea se face în baza listelor furnizate de către DSP. SAJ va folosi recoltoare și recupiente de transport probe furnizate de către direcția de sănătate publică județeană și a municipiului București”.

Recomandări oficiale de prioritizare a testării pentru COVID-19

Conform documentului INSP actualizat la 14 mai, recomandările oficiale de prioritizare includ 13 categorii de persoane:

1. Persoane simptomatice, inclusiv personal medico-sanitar si auxiliar, conform definiţiei de caz;
2. Contacți apropiaţi simptomatici ai cazurilor confirmate;
3. Pacienţi cu maximum 48 de ore înainte de procedura de transplant (asimptomatici) şi donatorii de organe, ţesuturi şi celule stem hematopoietice înainte de donare; pacienți cu transplant de organe, ţesuturi şi celule stem hematopoietice aflați în tratament imunosupresor, înaintea fiecărei internări din perioada de monitorizare post-transplant – 2 teste la 24 de ore interval;
4. Pacienţi asimptomatici cu imunosupresie în contextul bolii sau indusă medicamentos, cu maximum 48 de ore inainte de internarea în spital;

În acest context, termenul de imunosupresie se referă la: chemoterapia citotoxică, agenți biologici cu acțiune prelungită, imunoterapie celulară și doze mari de glucocorticoizi, conform ghidului Societății Americane de Boli Infecțioase (6.05.2020), accesat la https://www.idsociety.org/practice-guideline/covid-19-guidelinediagnostics/.

5. Pacienți oncologici asimptomatici aflați în curs de chimioterapie și/sau radioterapie:

– Pacienți oncologici asimptomatici aflați în curs de chimioterapie – cu maximum 48 de ore inainte de fiecare cura, respectiv de fiecare prezentare la spital pentru monitorizare;

– Pacienți oncologici asimptomatici aflați în curs de radioterapie – înainte de prima ședință și apoi la 14 zile, până la terminarea curei

6. Pacienți oncologici asimptomatici înainte de intervenții operatorii sau manevre invazive, cu maxim 48 de ore înaintea intervenției/manoperei;
7. Pacienti hemodializaţi asimptomatici – de 2 ori pe luna;

– Pacienti hemodializati asimptomatici contacţi cu caz confirmat, 2 testări la 6-7 zile interval între ele; pe durata acestei perioade aceștia vor fi dializați în sesiuni separate de restul pacientilor;

8. Pacienti hemodializaţi simptomatici;
9. Persoane instituționalizate asimptomatice – la internarea intr-un centru rezidential sau la revenirea in centrul rezidential din familie/unitate sanitara;

10.Persoane instituționalizate simptomatice;

11.Personalul de îngrijire și personalul de asistență din centre rezidențiale – de 2 ori pe lună;

12.Gravidele asimptomatice care se află în carantină / izolare la domiciliu sau au fost contact apropiat cu un caz confirmat – în ziua 14, dacă nu au devenit simptomatice;

13.Personal medico-sanitar si auxiliar asimptomatic contact direct cu caz confirmat, în a 6-7 zi de la ultimul contact posibil infectant**;

** În perioada imediată contactului posibil infectant și până la primirea rezultatului de laborator, personalul medico-sanitar si auxiliar își va desfășura activitatea cu respectarea măsurilor de protecție standard.

Cazurile pozitive simptomatice sau asimptomatice din rândul personalului sanitar vor respecta procedurile de izolare impuse şi pentru restul persoanelor infectate.

Grupul de Comunicare Strategică a anunțat că până astăzi, 3 iunie, pe teritoriul României, au fost confirmate 19.669 de cazuri de persoane infectate cu SARS-COV-2 (coronavirus). Dintre persoanele confirmate pozitiv, 13.800 au fost declarate vindecate și externate.

De la ultima informare transmisă de Grupul de Comunicare Strategică, au fost înregistrate alte 152 noi cazuri de îmbolnăvire, iar la ATI, la ora 13:00, erau internați 162 de pacienți.